Reed NewsReed News

Regioner sänker ersättning för digital vård efter granskning

HealthHealth
Regioner sänker ersättning för digital vård efter granskning
Nyckelpunkter
  • Granskning visar att över hälften av Krys digitala besök saknade grund för ersättning, vilket ledde till sänkt taxa från 500 till 435 kronor.
  • Krys bonussystem som gynnar snabba läkare väcker upprördhet och patientoro över kvaliteten.
  • Ojämlikhet i skifttillägg i Norrbotten: endast sjuksköterskor får 2 500 kronor, vilket upprör andra vårdarbetare.

Granskningen, som genomfördes av flera regioner, avslöjade omfattande faktureringsproblem. Enligt Norrländska Socialdemokraten sade regionrådet Linda Jonsson (V) att regionen har svårt att avsätta resurser för att granska fakturor som skickats från Kry till Region Norrbotten. Förra året spenderade Region Norrbotten 21 miljoner kronor på utomlänsvård med digitala vårdgivare.

Jonsson följer noga arbetet i större regioner som kan ge vägledning, och hon efterlyste ett nationellt initiativ för att granska faktureringen från digitala vårdgivare i alla regioner. Invånare i Östergötland gjorde 120 000 digitala läkarbesök förra året, vilket kostade regionen över 40 miljoner kronor. En granskning från Sveriges Radio visade att Kry infört ett bonussystem som gynnar snabba läkare.

Regionen har svårt att avsätta resurser för att granska fakturor som skickats från Kry till Region Norrbotten.

Linda Jonsson, Regionråd (V)

Digitala läkare kan öka lönsamheten genom att ha kortare patientbesök och fler patienter per timme eftersom de betalas per besök via utomlänsersättning. Enligt SVT Östergötland förnekade Krys vd Kalle Conneryd Lundgren att systemet pressar läkare att stressa, och sade att de inte belönar snabbhet på bekostnad av kvalitet och har stark kvalitetskontroll. Regionråd har uttryckt upprördhet över att digitala läkare får bonus för snabbhet.

Patientperspektiven varierar: enligt SVT Östergötland kallade Elisabeth Dahlström bonussystemet beklagligt men inte förvånande med tanke på marknadsincitament, medan Jennifer Lundby sade att hon fått bättre och snabbare hjälp från digitala vårdgivare, med tider inom 5 minuter till en timme. I Norrbotten får endast sjuksköterskor ett skifttillägg på 2 500 kronor per månad, medan andra vårdarbetare som undersköterskor, vårdbiträden, vårdare och ambulanspersonal inte får det. Tillägget infördes för att locka fler sjuksköterskor till fast anställning inom dygnsverksamhet och är ett tillägg, inte en del av grundlönen.

Jag följer noga arbetet i större regioner som kan ge vägledning.

Linda Jonsson, Regionråd (V)

Tony Berglund, vårdare inom rättspsykiatri, uttryckte ilska över att andra skiftarbetare inte får tillägget. Enligt TV4 Nyheterna beskrev Marianne Engberg, ordförande för Kommunals sektion Region Norrbotten, det som upprörande att sjuksköterskor värderas 2 500 kronor mer för att arbeta samma skift. Region Norrbotten pekar på andra initiativ som fördubblad ob-ersättning för alla, men säger att den ansträngda ekonomin – med ett underskott på 183 miljoner kronor förra året – gör det svårt att möta kraven på lika skifttillägg.

Enligt TV4 Nyheterna sade regionrådet Camilla Friberg (S) att det inte är aktuellt att ta bort sjuksköterskornas tillägg, och det är lättare att lägga till tillägg än att ta bort dem. Kommunal säger att kampen för lika skifttillägg fortsätter. Ett projekt som officiellt lanserades i juni med Karolinska Universitetssjukhuset som svensk huvudpartner, lett av WHO och finansierat av Europeiska kommissionens tekniska stödinstrument.

Alla regioner har haft någon andel felaktig fakturering från digitala vårdgivare.

Linda Jonsson, Regionråd (V)

Projektet syftar till att utveckla en finansiellt hållbar ersättningsmodell som främjar prevention och digital vård. Christophe Pedroletti, vd för Karolinska Universitetssjukhuset, sade att projektet handlar om att säkerställa att människor får rätt vård vid rätt tidpunkt på rätt plats, och att vården kan komma till patienten snarare än patienten till vården. Den nuvarande ersättningsmodellen bygger till stor del på antalet patientbesök, vilket inte överensstämmer med skiftet mot digital och preventiv vård.

Sjukhus betalas per fysiskt besök, vilket skapar få ekonomiska incitament att investera i digitala lösningar eller distansvård. Färre patientbesök skulle kunna frigöra resurser och förbättra resultat men leda till minskade intäkter i det nuvarande systemet. Enligt en rapport från Region Stockholm från 2025 förväntas antalet personer 85 år och äldre öka med 73 procent under de kommande åren, medan förekomsten av kroniska och komplexa tillstånd ökar och resurserna inte gör det.

Jag hoppas att surfplattorna införs överallt så snart som möjligt.

Minna Åhl Nilsson, Sjuksköterska

Tomas Zapata, WHO/Europas projektledare, sade att många innovativa tjänster som Karolinska@home inte ersätts eftersom de inte äger rum inom sjukhusets väggar. Det 24 månader långa projektet startade med ett femdagars lanseringsevent i Stockholm den 9–13 juni, där intressenter samlades för att kartlägga nuläget och identifiera hinder och möjligheter. I Norrbotten går teknik och innovation framåt lokalt.

På två avdelningar på Sunderby sjukhus testas surfplattor för att möjliggöra ett mobilt arbetssätt i patientkontakter. se hoppas sjuksköterskan Minna Åhl Nilsson att surfplattorna införs överallt så snart som möjligt. Alla sex nya CT-skannrar i regionen är nu på plats, och Kiruna sjukhus har fått den senaste tekniken inklusive hjärt-CT-kapacitet.

Psykisk ohälsa finns bland jägare, och kunskapen om hur man kan stötta och agera som medmänniska är för låg.

Daniel Widman, Ordförande för Jägareförbundet Norrbotten

Ambulanssjuksköterskan Johan Sparrevik forskar om när ambulanspersonal kan ge hjälp på plats istället för att transportera patienter till sjukhus, inklusive för barn. Psykiatrin expanderar också. se beskrev enhetschef Göran Nilsson magnetstimulering som en ny komplementär behandling för måttlig till svår depression i Norrbotten, med goda erfarenheter från andra håll.

Trygghetsteamet är ett länsövergripande team inom barn- och ungdomspsykiatrin i Norrbotten som ger akut stöd till barn, ungdomar och deras familjer. se sade Daniel Widman, ordförande för Jägareförbundet Norrbotten, att psykisk ohälsa finns bland jägare, och kunskapen om hur man stöttar och agerar som medmänniska är för låg. Personalutmaningar kvarstår.

Magnetstimulering är en ny kompletterande behandling för måttlig till svår depression i Norrbotten, med goda erfarenheter från andra håll.

Göran Nilsson, Enhetschef på Psykiatrin Sunderbyn

Det är akut brist på audionomer, särskilt i norra Sverige. Örebro universitet har startat en distansutbildning för audionomer med Luleå som en av studieorterna. Jira Pimsena och Emma Nordström är studenter på distansutbildningen till audionom och ser fram emot yrket.

Kulturella och samhällsbaserade hälsoinitiativ pågår. Kultur på Recept är ett nio veckor långt program där grupper på 8–12 personer deltar i kulturaktiviteter två gånger i veckan i cirka två timmar per tillfälle. Det finns ett förslag till en ny regional kulturplan, och Region Norrbotten efterfrågar allmänhetens synpunkter.

Många innovativa tjänster som Karolinska@home ersätts inte eftersom de inte sker inom sjukhusets väggar.

Tomas Zapata, WHO/Europas projektledare

Norrländska Geriatrikdagarna hölls den 7–8 maj i Luleå med nära 200 deltagare från regioner och kommuner i norra Sverige. På Handens dag (5 maj) delade Region Norrbottens smittskyddsenhet ut Hygienpriset för 2026 för arbete som stärker följsamheten till basala hygienrutiner. Den sänkta ersättningen och granskningsfynden har väckt frågor om den digitala vårdens framtid.

De specifika kriterier som användes för att fastställa att över hälften av Krys besök saknade grund för ersättning har inte offentliggjorts. Det är fortfarande oklart hur sänkningen till 435 kronor kommer att påverka tillgängligheten och kvaliteten på digitala vårdtjänster i Norrbotten. Den totala mängden felaktig fakturering från digitala vårdgivare i alla regioner är okänd, och nationella åtgärder diskuteras fortfarande.

Det är upprörande att sjuksköterskor värderas 2 500 kronor mer för att arbeta samma skift.

Marianne Engberg, Ordförande för Kommunals sektion Region Norrbotten

Detaljer om Krys bonusberäkning och kvalitetskontroller har inte offentliggjorts. Det WHO-ledda projektets konkreta resultat och implementeringstidsplan i hela Sverige är ännu inte fastställda.

Det är inte aktuellt att ta bort sjuksköterskornas tillägg, och det är lättare att lägga till tillägg än att ta bort dem.

Camilla Friberg, Regionråd (S)

Bonussystemet är beklämmande men inte förvånande med tanke på marknadsincitamenten.

Elisabeth Dahlström, Norrköpingsbo

Jag har fått bättre och snabbare hjälp från digitala vårdgivare, med tider inom 5 minuter till en timme.

Jennifer Lundby, Boende

Vi belönar inte snabbhet på bekostnad av kvalitet och har stark kvalitetskontroll.

Kalle Conneryd Lundgren, VD för Kry
Taggar
Styrkt
SVT Östergötlandwww.tv4play.seNorrländska SocialdemokratenTV4 Nyheternawww.karolinskahospital.com+3
8 publikationer · 10 källor
1 motsägelser funna
Visa fullständig rapportRapportera felaktighet
Regioner sänker ersättning för digital vård efter granskning | Reed News