Svensk mödravård genomgår en betydande förändring när flera regioner fasas ut det traditionella KUB-testet till förmån för det icke-invasiva prenataltestet (NIPT), en mer exakt fosterdiagnostisk metod. Övergången drivs av nya EU-krav som gör att KUB-tester inte kommer att finnas tillgängliga från 2028, enligt flera rapporter. Även om steget lovar förbättrad noggrannhet och säkerhet, kvarstår regionala skillnader i tillgång och finansiering som en utmaning.
Region Norrbotten kommer att erbjuda NIPT-testet kostnadsfritt till gravida kvinnor som är 35 år eller äldre, enligt flera rapporter. Testet kommer att finansieras genom ett tilläggsbudgetbeslut i februari 2025. Regionen erbjuder redan två ultraljud för fosterdiagnostik vid vecka 11–14 och 18–20. Birgitta Johansson Huuva, regionråd från Centerpartiet, sade i ett officiellt uttalande att hon är stolt över att Region Norrbotten äntligen kan erbjuda NIPT-testet till blivande mammor. Hon tillade att beslutet ligger i linje med nationella riktlinjer och minskar ojämlikheten i tillgång till fosterdiagnostik, samtidigt som äldre metoder ersätts med mer tillförlitliga och säkra.
Region Värmland planerar att ersätta KUB-tester med NIPT-tester kombinerat med ett ultraljud vid vecka 10 för alla gravida kvinnor, med det nya programmet beräknat att starta under 2027, enligt flera rapporter. Detta drag kommer att göra NIPT tillgängligt för alla gravida kvinnor i regionen, inte bara de över en viss ålder. Regionens beslut speglar en bredare trend över Sverige, även om tidslinjerna skiljer sig åt.
Det är avslutningen av KUB som görs i hela EU, så det är bara något vi måste förhålla oss till.
Region Gävleborg har tagit bort ålderskravet för NIPT-tester, vilket gör testet tillgängligt för alla gravida kvinnor, enligt flera rapporter. Regionen rapporterar att nio av tio gravida kvinnor väljer blodprovet framför KUB, vilket indikerar stark acceptans för den nya metoden.
I motsats till tidigare påståenden om att endast Region Norrbotten och Region Blekinge skulle erbjuda NIPT, inför nu flera regioner testet. Rapporter hade antytt att Norrbotten och Blekinge skulle vara de enda regionerna som erbjuder NIPT, men planer från Värmland och Gävleborg visar på en bredare utrullning. Denna diskrepans kan bero på ett missförstånd eller en ändring av planer, men det är tydligt att NIPT sprids bortom de initialt rapporterade regionerna.
NIPT-testet är en form av fosterdiagnostik som görs via ett blodprov utan risk för missfall, och erbjuder högre noggrannhet än KUB, enligt flera rapporter. Maria Sahlin, chef för kvinnosjukvården, förklarade på en presskonferens att KUB och NIPT är två olika typer av blodprov, där NIPT analyserar celler och DNA medan KUB inte gör det. Hon noterade också att utfasningen av KUB sker över hela EU och sade att det är avslutningen av KUB som görs i hela EU, så det är bara något de måste förhålla sig till.
Men det är två olika sorters blodprov. KUB är inte ett prov på cell- och DNA-nivå som NIPT är. Det är olika analyser.
Flera okända faktorer kvarstår kring övergången. Den exakta tidslinjen för utfasningen av KUB-tester i alla svenska regioner är oklar, liksom kostnaden för NIPT-tester i andra regioner än Norrbotten. Finansieringen för övergången i regioner som Värmland och Gävleborg har inte specificerats, och de specifika EU-krav som driver utfasningen har inte detaljerats. Det är också osäkert om alla svenska regioner så småningom kommer att erbjuda NIPT-tester kostnadsfritt, eller om regionala skillnader kommer att bestå.
Birgitta Johansson Huuva betonade att fosterdiagnostik inte görs rutinmässigt och att den gravida kvinnan alltid bestämmer om testning ska genomföras. Hon sade i ett officiellt uttalande att om en kvinna vill genomgå fosterdiagnostik får hon också information om vad olika svar kan innebära, och att den gravida kvinnan får stöd under hela processen.
Övergången till NIPT innebär en betydande uppgradering av mödravården, men de regionala variationerna i tillgång och finansiering belyser utmaningarna med att implementera ny teknik i Sveriges decentraliserade sjukvårdssystem. I takt med att EU:s deadlines närmar sig förväntas fler regioner tillkännage sina planer, men takten och omfattningen av övergången återstår att se.