Domen gjordes av en splittrad sjudomspanel i appellationsdomstolen commonwealth court, där domarna i stort ställde sig på kärandernas sida. Fallet handlade initialt om statliga Medicaid-begränsningar, men insatserna utökades avsevärt efter att USA:s högsta domstol upphävde Roe v Wade 2022. En lägre domstols dom 2021 sade att käranderna inte hade rätt att stämma och var bundna av en delstatlig högsta domstols beslut från 1985 som upprätthöll lagen från 1982. År 2024 upphävde delstatens högsta domstol den lägre domstolens dom och fastslog att tidigare domstolsbeslut inte fullt ut hade beaktat omfattningen av delstatens konstitutionella skydd mot diskriminering.
Fallet kan fortfarande överklagas till Pennsylvanias högsta domstol. En talesperson för republikanen David Sunday, justitieministern, sade att kontoret granskade beslutet och sade inte om det skulle överklagas. Demokrater berömde beslutet enhälligt, liksom aborträttsförespråkare.
I sin motivering sade majoritetsyttrandet att staten bör investera i mödra- och spädbarnshälsovård och andra resurser om den anser att kvinnor ska bära en graviditet. Hur denna dom omedelbart kommer att påverka Medicaid-täckning för aborter i Pennsylvania är fortfarande osäkert.