Små förändringar i blodfetter och blodsocker kan indikera en ökad risk för havandeskapsförgiftning, redan före graviditeten, enligt en svensk studie. Forskarna delade in kvinnorna i fyra grupper baserat på deras blodmarkörprofiler, och de i den högsta riskgruppen hade en 13-procentig ökad risk att utveckla havandeskapsförgiftning, medan även de i den lägsta riskkvartilen hade en 4-procentig ökad risk.
Enligt studien utvecklar cirka fem procent av alla gravida kvinnor havandeskapsförgiftning, ett allvarligt tillstånd som orsakas av att moderkakan inte fungerar som den ska, vilket leder till högt blodtryck och minskad syretillförsel till både mor och barn. Tillståndet kan uppträda efter den 20:e graviditetsveckan och kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive organskador och för tidig födsel. Forskningen, publicerad i JAMA Open Network, visar att förändringar i blodfetter och socker som tyder på senare havandeskapsförgiftning kan upptäckas redan innan en kvinna blir gravid. Teamet analyserade data om blodmarkörer före graviditeten från en stor svensk kohort, med hjälp av detaljerade laboratoriejournaler, och följde upp vilka som senare utvecklade högt blodtryck under graviditeten eller havandeskapsförgiftning.
Studieresultaten indikerar att även kvinnor med gränsvärden – som inte är tillräckligt höga för att utlösa medicinsk behandling – löper en ökad risk. De studerade markörerna är sådana som vanligtvis förknippas med metabola sjukdomar som typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom, och många påverkas av livsstilsfaktorer som kost, motion och kroppsvikt. För närvarande ingår dessa blodmarkörer inte i rutinmässig prenatal screening. Endast gravida kvinnor som redan anses ha hög risk, till exempel på grund av fetma, diabetes eller en personlig historia av havandeskapsförgiftning, testas vid sitt första mödravårdsbesök. Som ett resultat kan många riskkvinnor förbli oupptäckta tills havandeskapsförgiftning utvecklas senare under graviditeten.
Forskarna lyfte också fram kontextuella faktorer som kan förstärka risken på befolkningsnivå. Cirka 46 procent av gravida kvinnor i regionen är överviktiga eller har fetma när de skrivs in i mödravården, och medelåldern för förstföderskor har stadigt ökat. Både fetma och hög moderns ålder är kända bidragande faktorer till havandeskapsförgiftning, och studieförfattarna föreslår att dessa trender kan öka den totala bördan av tillståndet. Studien, som publiceras i tidskriften JAMA Open Network, fick finansiering från Hjärt-Lungfonden. Sammantaget understryker forskningen att en kvinnas metabola tillstånd före graviditeten kan vara en viktig prediktor för risken för havandeskapsförgiftning.