Privat vårdgivare slutar erbjuda omstritt NIPT-test

Efter kritik har vårdföretaget Femcare slutat använda ett utökat NIPT-test som erbjudits till gravida kvinnor. Testet har valts bort av den offentliga vården eftersom det inte bedöms som tillräckligt pålitligt.

Fanny, som egentligen heter något annat, befarade att hennes barn skulle födas med en allvarlig sjukdom efter att ha gjort det utökade NIPT-testet hos Femcare. Resultatet visade sig vara falskt. Drygt en månad senare fick hon göra ett fostervattenprov inom den offentliga vården, som inte visade några avvikelser.

Vanligtvis gör gravida ett KUB-test som kombinerar blodprov och ultraljud. NIPT-test erbjuds sedan av Region Stockholm om KUB-testet visar förhöjd risk för kromosomavvikelser. Många gravida väljer ändå att göra ett NIPT-test privat, vilket kostar tusentals kronor. Maria Kloow, verksamhetschef på BB Stockholm, upplever att det är ett växande storstadsfenomen. Hon säger att gravida är mer oroliga idag och vill ha kontroll.

Fanny upplever att hon inte fick tillräcklig information och att Femcare var svåra att nå efter beskedet. Den som får avvikelser på ett NIPT-test hos en privat vårdgivare slussas vidare till offentliga vården för utredning. Enligt Maria Kloow finns en risk att oro och frågor inte fångas upp. Hon beskriver det som ett snabbt stick och sen är man ute på gatan, vilket blir lite vilda västern.

Efter att Fanny framfört sin kritik till ledningen ändrade Femcare informationen på sin hemsida om testets tillförlitlighet, och några veckor senare har det tagits bort helt. Femcare vill inte intervjuas men ägaren Sofia Ljungmark förklarar i mejl varför man slutat erbjuda det utökade testet. Hon skriver att deras bedömning nu är att de medicinska fördelarna med att identifiera en förhöjd risk för vissa sällsynta avvikelser inte överväger de potentiella nackdelarna, så som ökad oro.

På frågan om varför man ändå har haft testet under en längre tid svarar hon att när man tidigare erbjöd utökat NIPT gjorde man det utifrån att testet är CE-IVD-märkt, godkänt för klinisk användning inom EU och att laboratoriets utförande av analysen löpande kvalitetssäkras. Det utökade NIPT-testet erbjuds fortfarande hos andra privata aktörer.

Femcare uppger att man ska finnas tillgänglig och att man informerar patienter om testets tillförlitlighet på flera sätt, men ser allvarligt på om en patient upplever att det inte varit tillräckligt. Erik Iwarsson, docent i medicinsk genetik vid Karolinska Institutet, förklarar att falskt positiva prover beror ofta på ren biologi – kromosomfelet finns exempelvis i moderkakan men inte i fostret. Han säger att analyserar man andra kromosomer utöver de tre vanligaste så har det en högre benägenhet att bli falskt positivt.